Påmelding til Agentklubben

Påmelding medfører tillatelse til å bruke bilder fra arrangementet i kirkens informasjonsarbeid. Reservasjon mot dette kan noteres i kommentarfeltet
Fyll ut feltene med informasjon om deg selv. De mørke feltene må fylles ut.
Fornavn:
Mellomnavn:

Etternavn:
f.dato: (dd.mm.åååå)
Adresse:
Postnr:
Poststed:
Mobil:
Tlf:
E-post:
Skriv inn E-post på nytt:
Ønsker du å informere oss om noe spesielt? Allergier? Tilrettelegging?
Nei